赣州市卫生健康委员会：

田胜等3位委员提出的《关于提升我市中医药服务能力的提案》（第096号）收悉，依据职责，现答复如下：

我局自组建以来，积极落实省委、省政府关于中医药强省战略的重大决策部署，对中医药服务给予倾斜性医保报销政策，保障了人民群众中医健康需求。

一、积极落实国家医保对中药的支持政策。国家在制定基本医疗保险药品目录时，坚持“中西药并重”的基本原则。2021年版国家医保药品目录共收载中成药和西药2860个，其中西药部分1273个，中成药部分1312个（含民族药93个），协议期内谈判药品部分275个（含西药213个、中成药62个）。新版目录内西药与中成药基本持平。中药饮片部分采取准入法制定目录范围，共纳入892种。我省二级及以上医院使用有关中药配方颗粒，参照中药饮片报销。同时，将普通针刺、穴位、灸法、拔罐疗法、推拿治疗等近200个中医诊疗项目纳入医保目录。

二、制定了多发病、常见病、康复治疗医保门诊统筹报销政策，向基层医疗卫生机构倾斜。全面实施城乡居民门诊统筹政策，参保居民因病发生符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围内的中医门诊就医发生的中成药、中药饮片等医药费用由门诊统筹基金按规定支付。城乡居民在参保地县级中医院看中医门诊，由门诊统筹基金按规定报销50%，不设起付线和封顶线。对于一级及一级以下门诊统筹定点医疗机构开展针灸、拔罐、推拿、艾灸等特色传统中医治疗项目，可纳入普通门诊报销范围报销65%。每年有20多万人次参保人在门诊统筹中医门诊就医，可报销医疗费用1300余万元，切实减轻了城乡居民就医负担，提高了中医药医疗保障水平。

三、开展区域点数法总额预算和按病种分值付费国家试点，积极探索基于中医药疗法病种分值计算方法，力求中西医同病同价。我市以推进DIP病种分值付费国家试点为契机，支持中医特色技术发展，分批遴选中医优势明显、治疗路径清晰、费用明确的病种实施按病种付费，现已将头痛、眩晕、筋骨病、股骨骨折、胫骨骨折等30项中医病种纳入病种分值库，按分值结算，有利于医疗机构调整病种结构，加强精细化管理，助推动分级诊疗，控制医疗费用的不合理增长，减轻患者就医负担。

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2022年4月1日