赣州市卫生健康委员会:
周忠忠代表提出的《关于加大对中医药发展扶持的建议》(第259号议案)已收悉,依据职责,现答复如下:
一、大力实施城乡居民中医门诊统筹政策。2019年我局联合市财政局印发了《赣州市城乡居民基本医疗保险门诊费用统筹实施细则》(赣市医保发〔2019〕4号),规定参保居民因病发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围内中医门诊费用(中成药、中药饮片等医药费用)由门诊统筹基金按规定支付。城乡居民在参保地县级中医院中医门诊就诊,由门诊统筹基金按规定报销50%,不设起付线和封顶线。一级及一级以下门诊统筹定点医疗机构开展针灸、拔罐、推拿、艾灸等特色传统中医治疗项目,可纳入普通门诊报销范围报销65%。
二、建立健全灵敏有度的医疗服务价格动态调整机制
(一)通过公立医院改革,在取消药品加成腾出空间的基础上,对中医医疗服务项目价格进行调整。2017年,我市公立医院进行综合改革,以取消药品(中药饮片除外)加成腾出空间对817项医疗服务项目价格进行调整,在调整中重点考虑中医药项目,取得明显成效。一是调价项目数量多,中医及民族项目共61项,占调价项目总数的7.5%。二是项目价格涨幅大,以三级医院中医辨证论治(中医诊查费)为例,普通中医师由5元提高至20元,副主任中医师由10元提高至25元,主任中医师由13元提高至28元,最高涨幅达300%,明显高于西医诊查费(普通医师17元,副主任医师20元,主任医师24元);此外,骨折手法整复术由100元提高至300元,小针刀治疗由50元提高至70元,刮痧治疗由20元提高至28元等,明显提高了中医传统特色项目收费标准,更好地体现了中医师的劳动价值。
(二)建立健全灵敏有度的医疗服务价格动态调整机制,保证中医药项目价格的长期稳定增长。2021年,我局下发了《关于调整我市公立医疗机构部分医疗服务项目价格的通知》(赣市医保字〔2021〕1号),再次对103项医疗服务价格作了动态调整,其中中医及民族项目14项,占调价项目总数的13.6%,调增了中医辨证论治(中医诊查费)及针灸、拔罐、刮痧、煎药等其他体现中医特色的项目价格,对于原有但无价格的督灸治疗项目新定了收费标准,更好地满足了中医医疗机构的诊疗需求。
下一步,我局将继续贯彻落实市委、市政府“三大战略、八大行动”统一部署,深入推进医疗服务价格改革国家试点工作,积极落实中医强省政策,价格调整适当向中医医疗服务项目倾斜,支持中医药事业的发展,更好地保障人民健康权益。
赣州市医疗保障局
2022年4月1日
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