大余分局：多举措做实医保零星报销业务

为进一步优化医保零星报销业务流程，切实保障参保群众的医保待遇，赣州市医保局大余分局坚持医保零星报销业务结算不逾期和动态清零，通过提升服务质量、规范审核流程、缩短结算周期等方式，提升医保零星报销办结时效，让参保群众享受更便捷、更高效的医保服务，不断增强老百姓的幸福感和满意度。

落实一站受理，提升服务质量。在分局机关、县政务服务中心、邮储银行便民服务点、县人民医院医保科等4个地方设立医保零星报销材料受理窗口，为群众提供“一窗式受理”“一站式服务”，参保群众可就近选择服务点提交零星报销材料。同时在县政务服务中心窗口实行中午延时、双休日和节假日错时、365天不打烊工作制，满足各类人群的医保业务需求，为参保群众节省办事时间，受到群众一致好评。

建立审核机制，规范审核流程。建立三审三校制度，严格执行零星报销初审、复审、终审三级审核制度，层层审核把关，确保审核报销数据精确无误，报销流程规范高效。按照“谁经办、谁负责，谁审核、谁负责”原则，进一步强化责任落实，提高审核质量，不断完善程序化、制度化、标准化的服务管理机制。

优化办理流程，缩短结算周期。将零星报销办结时限由不超过30个工作日逐步调整为不超过20个工作日，基本医保、大病保险、医疗救助等报销款一次性到账。同时依托江西省医疗保障信息平台，实现零星报销费用从业务推送到财务的无缝对接，大幅缩短了待遇拨付周期，有效缓解参保患者垫资压力。