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分局动态丨全南分局:全力做好医保政策宣传工作

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分局动态丨全南分局:全力做好医保政策宣传工作

2024年以来,赣州市医疗保障局全南分局聚焦“宣传先行”,着力解决参保群众政策知晓率不高、理解不到位等问题,以全方位宣传推动医保政策落细落实。

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一是

加大宣传力度,提高政策知晓率。


充分利用传统宣传方式,发放医保政策宣传单、口袋书、明白纸,组织全县各)、社区)医保经办人员开展医保业务培训会,确保政策宣传覆盖到每个角落。结合医保基金监管集中宣传月活动,部署辖区141家定点医药机构在门店电子显示屏持续滚动播放“打击欺诈骗保”宣传标语及举报投诉电话,将宣传资料发到各个社区、医疗机构、药店、基层服务窗口以及人流量密集场所,确保信息广泛传达。通过圩镇、工作群等方式,广泛转发《医疗保险政策“明白纸”》等政策文件,大力宣传慢性病、生育保险、基本医疗保险报销比例等最新政策,有效扩大宣传覆盖面。

二是

宣传内容精准,确保政策落实到位


紧紧围绕医保参保、医保待遇、医保基金监管和经办服务流程等重点内容,开展有针对性宣传。优化经办服务流程,对标《江西省医疗保障经办政务服务事项清单公示3.0版》和全市医保系统经办服务标准化规范化要求,从硬件设施、外观标识、便民措施等方面进一步完善提升,推出一次告知、一表申请、一窗办成等16项便民措施,健全同岗替代、容缺容错经办等8项制度。落实对零星报销群众全程帮办服务,从携带资料的解答到报销款的到账,确保每位参保群众都能便捷地享受到医保政策带来的实惠。

三是

重点人群覆盖,形成良好宣传氛围


加大宣传范围覆盖至参保重点人群(特困人员、低保对象、监测人口等),重点宣传医疗救助兜底保障政策。加强门诊慢特病精细化管理,通过从市局获取辖区门诊慢特病患者数据与2024年居民医保参保数据库比对,把全门诊慢特病患者信息加密发至各乡镇(社区),同步开展摸底走访,建立详尽的患者健康档案,为辖区慢特病患者提供个性化健康管理方案。针对农村不使用智能手机的老人、在外经商务工不熟悉医保政策的情况,联合各乡(镇)、(社区)医保经办人员,充分利用节假日,上门宣传医保政策,形成良好宣传氛围。

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