赣州市：医共体药耗统一采购让基层群众用药更可及

赣州市：医共体药耗统一采购让基层群众用药更可及

过去，全市县乡村三级医疗机构各自拥有独立采购账号，320个基层账号“各买各的”。体量小、议价能力弱,配送企业往往优先保障大医院，基层药品断供时有发生。群众反映，一些慢性病常用药在乡镇卫生院和村卫生室经常开不到，隔三差五就得往县医院跑。

为破解这一难题，自2026年起，我市医保、卫健、市场监管三部门协同发力，在全市15个紧密型县域医共体全面推行并深化药品耗材“十统一”管理改革。这项改革的核心目标是推动药耗采购从“各自为战”彻底转向“集团作战”，从源头解决分散采购、标准不一、基层药品短缺的问题。

改革的第一步，是彻底归集采购账号，实现“一个口子”采购。根据我市医保局、市卫健委联合印发《关于加快落实紧密型县域医共体药品和医用耗材统一采购工作的通知》，全市自2026年5月1日起，已启动采购账号切换工作。?医共体成员单位(不含牵头医院)原有采购账号停止新增采购订单，进入为期10天的采购静默期，以完成采购体系调整。之后，由各医共体总医院或牵头医院统一启用主账号，开展医共体内所有药耗的采购工作。这意味着，全市320个基层采购账号将成为历史，由15个医共体总账号统一进行采购，从根本上终结“多头采购、标准不一”的局面。

在迈出第一步、实现“一个口子”采购之后，改革的最终目的是让基层的“用药篮子”真正丰盈起来，实现“群众少跑腿、药品赶路”。为此，我市正全力推动两项关键举措：一是建立覆盖县乡村的统一药品和医用耗材目录，二是依托“中心（云）药房”系统，实现采购计划的统一管理和高效配送。以安远县为例，在前期探索中，统一采购后辖区内医共体药品目录优化至1360种，医用耗材目录优化至2658种,基层医疗机构药品种类平均增加200余种，高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病用药直达乡村末梢。安远县龙布镇62岁的李大叔患痛风8年，长期需服用非布司他，过去基层无药，每月往返县城购药近两个小时。如今村卫生室配齐了同款药品，李大叔足不出村就能稳定取药。目前，全市各医共体正在加快建立包括西药、中成药、中药饮片在内的统一目录，并以总医院为中枢，通过信息系统汇总各成员单位需求，形成统一的采购计划，确保优质药品“下得去、用得上”。

在统一采购的基础上，我市正着力发挥“以量换价”的规模优势，推动医共体内对非国家集采药品耗材进行统一议价。以于都县为例，在前期试点中，开展药品三批次统一议价，成功议价67个药品品规，药品价格平均降幅超过40%，预计年节约药品费用1046万元；医用耗材通过统一议价，部分品类价格平均降幅达50%以上，有效节约了资金。这不仅让基层医疗机构能以更低的价格获得质优产品，也直接减轻了群众的就医负担。

从“多而散”到“统而强”，从“群众跑腿”到“药品赶路”，我市紧密型县域医共体药耗“十统一”采购改革正在全面深化。为确保改革平稳高效落地，我市还建立了对口联系与师资培训机制，将全南、于都等6个基础较好的县（市）列为市级重点联系县，由他们先行先试，总结经验并编写全市通用的操作手册，组建市级师资队伍，为其他县（市）提供全覆盖的现场指导和培训。

下一步，我市将紧盯2026年6月底前全面完成“十统一”管理的时间节点，持续深化紧密型县域医共体药耗采购改革，确保让更多群众在家门口享受到质优价廉的用药保障，让改革红利更公平、更广泛地惠及全市人民。