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重要提醒:2026年起五种门诊慢特病待遇资格要复审

访问量:发布时间:2025-12-05 17:17来源:市医疗保障局字号:

重要提醒:2026年起五种门诊慢特病待遇资格要复审

为规范门诊慢特病待遇管理,保障参保人员合法权益,根据《江西省医疗保障局关于印发<江西省门诊慢性病特殊病病种目录>和<江西省门诊慢性病、特殊病认定标准>的通知》(赣医保字〔2023〕40号)等文件规定,现就我市门诊慢特病待遇复审工作通知如下:

一、复审对象

申请认定了耐多药肺结核(M00117)、结核(M00100)、慢性骨髓炎(M07300)、甲状腺功能亢进症(M01702)、泌尿系结石(M10600)五种慢特病且享受待遇时间达到两年的赣州市城乡居民和城镇职工医保参保人员。

二、时间安排

本通知下发之日起至2026年6月30日为集中复审期,2024年6月30日之前已认定了上述五种门诊慢特病病种的参保人需在集中复审期内完成本人慢特病复审,复审未通过或未参加复审的将暂停门诊慢特病待遇。2026年6月后上述五种门诊慢特病复审转为常态化,参保人需在自身待遇享受期满之前自主完成门诊慢特病复审,未按时完成复审或复审未通过的,将暂停其门诊慢特病待遇。

三、办理方式

1.线下办理:参保人提供申请认定材料提交至市内二级及以上门诊慢特病定点医疗机构或市内任意医保经办窗口;

2.线上办理:参保人提供申请认定材料通过“赣州医保”微信服务号自主提交复审申请

请涉及以上病种需复审的参保人员,及时完成复审申请,赣州市医疗保障基金管理中心也将尽可能通知到本人,尽请留意短信,逾期将暂停门诊慢特病待遇享受资格。

四、复审标准

《江西省门诊慢特病病种待遇认定申请表》(可在本通知附件下载)和申请认定材料(复审期限内相关材料),认定材料应符合《关于进一步规范门诊慢性病、特殊病管理的通知》(赣市医保字〔2023〕35号)。

、咨询电话

章贡区:0797—8083760/8083790

经开区:0797—8173719

蓉江新区:0797—8109331

南康区:0797—6625946/6625025

赣县区:0797—4440029

信丰县:0797—3331956/3316678

大余县:0797—8722628

上犹县:0797—8525363

崇义县:0797—3815990/3812634

安远县:0797—3727055/3753779

龙南市:0797—3512155/3512121

全南县:0797—2632997

定南县:0797—4290370

兴国县:0797—5322751

宁都县:0797—6926972/6836228

于都县:0797—6223343

瑞金市:0797—2524798/2524898

会昌县:0797—5631766

寻乌县:0797—2831523

石城县:0797—5721660

:1.江西省门诊慢特病病种待认定申请表

2.五种门诊慢特病病种认定标准和材料

附件:

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