“以前乡镇卫生院采购药品耗材各自为政，不仅价格没优势，急需的药还时常断供。现在统一采购，药价更透明，供应也稳定多了！”近日，兴国县枫边乡卫生院的医护人员感慨道。在赣州市医疗保障局兴国分局的推动下，该县全面完成紧密型县域医共体药品耗材“十统一”采购改革。
长期以来，兴国县各医疗机构药耗采购存在“散、弱、乱”的痛点：分散采购、标准不一、议价能力弱，导致部分基层药价虚高、供应不稳定，既制约了医共体的一体化运营，也加重了群众就医负担。为破解这一难题，赣州市医疗保障局兴国分局按下改革“快进键”，采取“先试点、后推开、速扩面”的推进策略，依托江西省医保信息平台招采系统，于5月11日完成全县34家医共体成员单位采购权限的全面整合。
改革后，全县医共体药耗采购实现三大转变：采购更集中。通过整合全县34个基层采购账号，关停全部旧账号权限，实现“账号统一”，由医共体总医院统一采购，彻底终结分散采购乱象。目录更精简。经过3轮遴选论证，形成包含1268个品种、1729个品规的统一目录。基层医疗卫生机构与统一目录的品种重合率提升至61.65%，高血压、糖尿病、慢阻肺“三病”用药重合率达100%，有效剔除冗余品规，聚焦临床刚需。价格更实惠。截至目前，兴国分局协同健康总院已顺利开展6轮药品、医用耗材公开二次议价，共2995个品规（药品252个、医用耗材2743个）议价成功。与省平台挂网价相比，药品最高降幅达90.03%，平均降幅44.91%；医用耗材最高降幅达91.3%，平均降幅59.83%。据不完全统计，与省平台挂网价相比，可节约药品及医用耗材资金约2.15亿元；与原采购价相比，可节约资金约2357万元。通过二次议价，以规模优势降低采购成本，让群众直接受益。（陈秀梅 卢慧）
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